摘要：强化降脂治疗推荐用于心血管病的二级预防，最近的证据指出降脂治疗将有益于心衰患者。降脂治疗证明对于缺血性或非缺血性心衰患者，不管其血脂水平如何，都将得到治疗效果。 几个研究结果报告降脂治疗可改善心衰患者的预后。尽管这些研究没有明确降脂治疗可以影响心力衰竭的预后，或者降脂治疗可以间接地减少潜在的心血管疾病的进展从而影响心衰和生存。降脂治疗有益结果的机制还不清楚，其不同于以往对冠心病的治疗机制。降脂治疗有独立于降脂之外的作用以改善预后结果。下面是有关降脂治疗在心衰治疗中的益处及可能机制的专家讨论。 参加人：Dr Steven Nissen，动脉粥样硬化专家，ACC现任主席；Dr Benjamin Scirica and Dr Marc Pfeffer，心衰方面的临床试验专家。 主持人：Dr. Steve Nissen，在谈论降脂治疗对心衰的作用之前，您能首先对降脂治疗在缺血性心脏病及脑卒中方面的研究作一综述吗？ Dr. Steve Nissen ：1987以来的20年，降脂治疗取得了巨大成就，在高危人群的二级预防中可以减少死亡率、心梗和中风，在低危人群中得到同样的结果，一级预防中也如此。因此20年以来，越来越多的患者适宜于应用降脂治疗进行预防和治疗。 同样，我们观察了降脂治疗在疾病病程中的作用，九十年代初期定量血管造影术研究证实降脂治疗与安慰剂比较可减少冠心病的进展，但很难得到预防的结果。最近降更低的LDL，我们可以得到逆转的结果。我们在降脂治疗对颈动脉内膜中层厚度的血管内超声检测中得到相同的结果，颈动脉斑块得到逆转。因此我们知道，降脂治疗是如何作用于动脉粥样硬化性心脏病患者的。 主持人：治疗的终点也很重要，它们是